※日本国内での大麻所持、使用は法律で禁止されております。
トゥレット症候群は世界中の何百万人もの人々に影響を及ぼしており、利用できる治療法の選択肢はいくつかありますが、症状の改善は人々が望むほど強力ではありません。
しかし、新しい研究が発表されるたびに、医療大麻がトゥレットの症状を緩和する次のステップになると信じている人はたくさんいます。
過去10年間で、多くの人が身体的および精神的な病気の両方を治療する手段として医療用大麻に目を向けてきました。
慢性的な痛み、炎症、緑内障、さらには癌に苦しむ人々は、大麻の助けを借りて救済を見つけました。
治療できる可能性のある病気のリストは日ごとに増え、トゥレット症候群が次のリストに入る可能性があります。
確信していると言うにはまだ時期尚早ですが、状況は良く見えています。
トゥレット症候群とは何ですか？
名前はよく知られていますが、トゥレット症候群（TS）が実際に何であるかについていくつかの誤解があります。
本質的に、望ましくない筋肉感覚を引き起こし、運動および発声チックにつながる神経発達障害です（これらについては後で説明します）。
研究者は正確な原因を特定していませんが、遺伝的および環境的要因が関係していることは理解されています。
そうは言っても、大多数の症例は遺伝していることが示されています。
しかし、これを伝える正確な遺伝子はまだ発見されていません。
トゥレット症候群の症状は何ですか？
トゥレットに言及すると、多くの人々はランダムな発声を持っている人々の例を想像するかもしれません。
しかし、冒とく的な言葉を叫ぶことは状態に関連していますが、TSを持つ人々の大多数はその行動を示しません。
むしろ、TSを患っている人の大多数は運動チックと発声チックが混在しています。
これらは微妙に異なりますが、多くは誰にも気付かれることなく定期的に表れます。
たとえば、まばたき、肩をすくめる、目を転がすなどの運動チックは、標準的な行動として無視することができます。
咳払い、咳、舌のクリックなどの声のチックでさえ、近くにいる人を不安にさせることなく行うことができます。
しかし、他のチックを持っている人はそれほど幸運ではありません。
ジャンプしたり、ぐるぐる回ったり、頭や手足をぐいと動かしたりする衝動を感じる人もいるかもしれません。
他の人は、特定の物体や周囲の人に触れるように駆り立てられることさえあります。
特定の声のチックは物事を厄介にする可能性があり、特に口笛を吹いたり、フレーズを繰り返したり、ランダムなフレーズを言ったり、動物の鳴き声を上げたり、もちろん誓ったりするように促します。
後者は、10人に1人のTS患者にのみ影響しますが、他の患者ははるかに一般的です。
トゥレット症候群の症状
注意欠陥多動性感覚統合における機能障害
エグゼクティブ機能障害視覚知覚運動障害
学習障害気分障害
社会的スキルは強迫性障害を欠く
記憶障害パニック障害
トゥレットはどのように治療されますか？
今日利用可能なさまざまなTS治療があり、さまざまな程度で機能します。
ただし、最も一般的な治療法は行動療法であり、最も研究されている方法は習慣逆転法（HRT）として知られています。
この方法は、チックにつながる先行する衝動があるという事実を演じます。
人がこの衝動を感じるとき、行動療法士は、チックを沈黙させる反応を実行するように彼らを訓練します。
この特定の戦略は、チック症に対する包括的な行動介入（CBIT）と呼ばれ、世の中で最も効果的な治療法であることが示されています。
しかし、これは一次治療であり、より重篤な症状を扱う人は他の治療法を手にしています。
チック症のために特別に作られた薬はありません。
ピモジドのような抗精神病薬は、症候群を治療するためにFDAに承認されています。
それは、仲間の抗精神病薬ハロペリドールとともに、最も効果的な抗チック薬であることが証明されています。
しかし、これらはドーパミン受容体を遮断することによって機能し、副作用はまったく新しい多くの問題につながる可能性があります。
も特定の抗チック薬が出るまでは、これが最良の医療方法です。
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エンドカンナビノイドシステムはトゥレットでどのような役割を果たしますか？
脳の処理の欠陥がTSを引き起こすと推測したかもしれませんが、エンドカンナビノイドシステムも関与している可能性があることをご存知ですか？
TSでは、視床と前頭皮質に加えて、大脳基底核に問題があります。
大脳基底核にはカンナビノイド1型（CB1）受容体が密集しているため、エンドカンナビノイドシステム（ECS）がその機能に深く関与していることがわかります。
それは他の多くのシステムとともにこのシステムを調節するので、ECSの機能不全がTSのせいだと部分的にあると思われます。
医療用マリファナはトゥレットを治療できますか？
大麻の背後にある科学に精通している人は、私たちがこれでどこに向かっているのか理解するかもしれません。
ECS機能障害が起こると、大麻でTSを治療することは可能でしょうか？
より頻繁に、科学は「はい」、または少なくとも強力な「たぶん」と言っています。
正確に言えば、研究者たちは大麻が何十年もの間TS患者を助けることができるのではないかと注目しています。
1998年にドイツの研究者チームは、64人のTS研究でマリファナの喫煙を報告した17人の患者のうち、14人がチックからの部分的または完全な軽減を報告したことを発見しました。
同じチームが実施した追跡調査では、この傾向と一致する結果が示されました。
しかし、それはチックだけにとどまりません。
定型発達の人々が知らないかもしれないように、TSを持つ多くの人々も睡眠の問題に苦しんでいます。
私たちの多くが知っているように、大麻は人々が眠りにつくのを助けるのに不思議に思うことがあります。
TSは入眠潜時を引き起こしますが、大麻はそれを減らします。
チックはレム睡眠中に頻繁になりますが、大麻はレム睡眠を完全に減らします。
そして、患者が眠りにつくのに苦労しているとき、大麻は彼らを一晩ノックアウトさせ続けます。
それはしばしば併存するOCD症状にも対抗します。
また、TSを持つ多くの人々が日常的に対処する不安や攻撃性も削減します。
TSと大麻—将来はどうなるのか？
すでに発表されているすべての研究があっても、大麻がTS患者の真の味方であるかどうかを知るのは未来だけです。
臨床試験は進行中であり、米国政府による公式試験は2020年に終了します。
ここで説明したすべてのことを考えると、楽観的になる理由がありますが、夢中にならないようにしましょう。
研究者は、THCが長期的に副作用を引き起こさないこと、および他の研究でのチックの減少がまぐれではなかったことを確認する必要があります。
少し先の未来には、TSの患者さんができるだけ早く、信頼できる本当に効果的な治療を受けられるようになることを願っています。